对于支原体肺炎的治疗，常见的以细胞壁为靶点的青霉素类、头孢类抗生素都无效，需要对症服用红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素。
阿奇霉素是抗生素，是一些细菌、支原体、衣原体的“克星”，但对病毒感染是没有效果的。所以有些孩子是患上了病毒性感冒，服用阿奇霉素之后毫无作用。
支原体是目前已知最简单的原核生物，有个至关重要的特点是没有细胞壁，因此，作用靶点在细胞壁上的β-内酰胺类抗生素（代表药物：青霉素和头孢）对该类肺炎无效。其首选药物是大环内酯类抗生素（代表药物：阿奇霉素），但在我国，因支原体对大环内酯类药物耐药率高，在成人中，我们首选莫西沙星或左氧氟沙星；对于14-18岁的“大小孩”出于副作用考虑，一般还是选择阿奇霉素。
红霉素、克拉霉素或阿奇霉素等抗生素是有效的治疗方法。由于支原体感染通常会自行消退，因此并不总是需要对轻微症状进行抗生素治疗。
目前临床治疗支原体肺炎的首选药物是大环内酯类抗菌药，主要包括红霉素、阿奇霉素等。“对大环内酯类抗生素的使用，我们还是应该按照用药说明服用。”阮珏珏认为，如今治疗时间拉长，和耐药性可能有关，“正常来说，孩子用阿奇霉素就可以。但是有一些孩子，吃了五天阿奇霉素，还会咳嗽，效果不好。八岁以上的孩子，可能会需要多西环素治疗。”
但由于大环内酯类抗生素属抑菌剂，是通过抑制细菌蛋白质的合成而发挥抑菌作用，在病患体内主要起到的是抑制支原体活性，然后借由身体自愈。且由于近年来，阿奇霉素等传统的药物耐药性情况逐年增加（由2008年的3.2%增至2018年的30.5%），也是导致大量患儿的“支原体感染”越来越难治的原因，药物抑活性效果一年不如一年，甚至有媒体表示，如今的“支原体大年”中有近一半以上的孩子服用阿奇霉素已经没有了一点效果。
在治疗方法上，对已明确的支原体感染，头孢类药、青霉素类药物是无效的。“虽然现在许多人知道阿奇霉素、四环素类，还有喹诺酮类有用，但我不建议盲目使用，因为这几类药都有副作用。”在他看来，通常大部分的发热咳嗽是病毒性的，不需要使用抗生素，所以用药的具体选择还是需要专业医生来判断。
由于支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，没有细胞壁，所以一般都是选用阿奇霉素等抗生素来治疗。需要注意的是抗生素治疗的时间一定要足够，至少服用2~3周的药物，否则容易复发。
阿奇霉素治咳嗽有效吗6岁女童连吃阿奇七天有什么后果？据消息显示，如果是支原体或衣原体等病原体感染呼吸道引起的干咳，服用阿奇霉素是有一定的效果的。
谈到支原体肺炎的治疗，绕不开的就是“阿奇霉素”，那么阿奇霉素应该如何使用？你又了解多少呢？一般阿奇霉素有两种用法，一种是三日疗法，一种是五日疗法。两种治疗方法所用的阿奇霉素的总量是一样的，只是吃的方法不同。
阿奇霉素正常的使用疗程在国际上，一般都是建议1个疗程，但这波支原体呢？我们都用到了多少疗程？有多少孩子是热度退了，就因为咳嗽或咳痰，仍在服用阿奇的？
支原体感染来势汹汹，阿奇霉素治疗没有效可能是发生了三种情况，阿奇霉素发生了耐药性，支原体感染危重症或危重症，支原体感染合并其他感染，针对这三种情况，我们可以选择其他药物替换阿奇霉素，阿奇霉素联合其他方法综合治疗，联合抗病毒药物共同抗感染，通过这三种办法能够有效解决阿奇霉素治疗不佳的情况。
阿奇霉素通常仅限于患者的疾病，但也需要对症治疗。连续服用两周，如果没有任何效果，就要考虑不同的治疗方法，比如可以考虑服用中药妇炎丸调理反复发作的支原体感染，当然，如果患者在服用阿奇霉素的过程中想停药，还是和医生沟通，安全停药比较合适。同时，在服药过程中，也不应该吃任何辛辣的食物或饮酒，应该主要是饮食清淡，多吃水果、蔬菜、牛奶、瘦肉等食物，多休息，不要过度劳累。
清华大学附属北京清华长庚医院儿科主治医师尹小梅认为，这么做是不可取的。“阿奇霉素+布洛芬+愈酚甲麻那敏”这三种药物主要作用分别是：抗支原体感染、退热、止咳化痰。从药物成分作用来看，首先，阿奇霉素是大环内酯类抗菌药物，是支原体感染首选药物。阿奇霉素是一种处方药，需要在医生或药师的指导下按疗程服用，随意给孩子服用抗菌药，可能会增加耐药风险。如果经过判断，孩子确需服用阿奇霉素来进行抗感染治疗，医生也会根据孩子的体重、病情来调整服药的剂量、方式，一定要遵医嘱用药。
肺炎主要用抗生素治疗，通常是阿奇霉素、克拉霉素或多西环素。您的医生将根据您的年龄和病史决定您应该服用哪种特定抗生素。
另外，阿奇霉素的服用时间也有讲究。口服阿奇霉素一般在餐前1小时或餐后2小时服用，以避免食物影响药物的吸收。有些患儿服用阿奇霉素后可能出现腹痛、上腹部不适、恶心等胃肠道反应，建议在餐后服用或在服药前少量进食，以提高胃肠道对阿奇霉素的耐受性。
另外，阿奇霉素的服用时间有讲究。口服阿奇霉素一般在餐前1小时或餐后2小时服用，以避免食物影响药物的吸收。有些患儿服用阿奇霉素后可能出现腹痛、上腹部不适、恶心等胃肠道反应，建议在餐后服用或在服药前少量进食，以提高胃肠道对阿奇霉素的耐受性。
近期有部分患儿家长给孩子自行服用阿奇霉素等药物。对此，王荃强调：“这一做法是不建议的，也是不可取的。”她进一步解释称，从整体来说，病毒仍然是儿童呼吸道感染最常见的病原体，包括流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。阿奇霉素对病毒感染是无效的，加之孩子的脏器功能发育不健全，滥用药物可能造成不良反应。
抗生素是治疗支原体感染的常规治疗方法，因此若首次感染此病，患者可优先选择抗生素来治疗，需要注意的是支原体没有细胞壁结构，所以选择作用于细胞壁的抗生素是无效的，需采用抑制蛋白质合成的抗生素来治疗才行，因此患者可根据药敏试验选择阿奇霉素、强力霉素、左氧氟沙星等抗生素来治疗。一般需服用一周左右，停药一个星期后可复查。
患儿李小强，6岁。近期出现咳嗽，流涕，喉咙痛等呼吸道症状，并伴有轻微的发热，乏力等不适，家长怀疑可能是在学校被感染了，怀疑其可能患有支原体感染，于是自行在家中服用阿奇霉素，服用阿奇霉素几天后症状仍然没有缓解的迹象，严重耽误患儿生活和学习，决定去医院检查一下。
抗感染药物主要以阿奇霉素为主，重症或危重症患者阿奇霉素的主要使用方法以静脉注射为主，轻症患者口服阿奇霉素即可。支原体感染的重症患者有可能会出现坏死性肺炎现象，使用抗凝药物能够缓解坏死性肺炎发生，以免出现肺栓塞现象。使用阿奇霉素效果不佳，可能患者是重症或危重症，需要阿奇霉素联合其他治疗。
关于阿奇霉素家长们有诸多疑问，如提前吃能不能预防支原体肺炎、它是一种什么类药物、儿童如何服用、服用阿奇霉素有哪些注意事项及常见的不良反应有哪些、如何判断孩子耐药及出现阿奇霉素耐药怎么办？
药物滥用十分广泛，可能导致我们出现耐药性，因此会出现抗生素使用效果不佳的情况。发生支原体感染或使用阿奇霉素治疗效果不佳，我们应该考虑进行支原体耐药性检测，提取患者的呼吸道粘液进行细菌培养，随后使用阿奇霉素对培养的细菌进行药敏试验，确定患者发生阿奇霉素耐药性后应该及时替换药物，或者是用间歇治疗的方法，在使用抗生素是建议从小剂量递增使用。
阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，因为对肺炎支原体感染之类的疾病敏感，所以使用的人群特别多，尤其是小孩。但是，阿奇霉素的半衰期长，药理学特性也比较独特，所以它的服用方法和其他药物有所不同。